Sección I. Datos de la inscripción 9. Grado / Nivel especial / Curso / Módulo/Programas / Servicios Grados/Curso por nivel/modalidad Educación Inicial - Formal Maternal 1 Maternal 2 Maternal 3 Pre Jardín Jardín de Infantes Pre Escolar Educación Inicial - No formal Maternal 1 Maternal 2 Maternal 3 Pre Jardín Jardín de Infantes Pre Escolar Educación Indígena - Inicial - Formal Pre Jardín Jardín de Infantes Pre Escolar Educación Indígena - Inicial - No Formal Pre Jardín Jardín de Infantes Pre Escolar Educación Inclusiva - Inicial - Formal Pre Jardín Jardín de Infantes Pre Escolar Educación Escolar Básica - Formal 1º Grado 2º Grado 3º Grado 4º Grado 5º Grado 6º Grado 7º Grado 8º Grado 9º Grado 1° Ciclo - Estrategia de Nivelación 2° Ciclo - Estrategia de Nivelación Educación Escolar Básica - Educación Inclusiva (Grado Especial) Grado Especial Iniciación Profesional Agropecuaria (IPA)- Educación Escolar Básica - Formal 7º Grado 8º Grado 9º Grado Educación Básica Abierta (EBA) - EEB - Formal 7º Grado 8º Grado 9º Grado Educación Inclusiva - Escolar Básica - Formal 1º Grado 2º Grado 3º Grado 4º Grado 5º Grado 6º Grado 7º Grado 8º Grado 9º Grado Educación Indígena - Escolar Básica - Formal 1º Grado 2º Grado 3º Grado 4º Grado 5º Grado 6º Grado 7º Grado 8º Grado 9º Grado Bachillerato Científico - Educación Media - Formal 1er Curso 2do Curso 3er Curso Bachillerato Técnico - Educación Media - Formal 1er Curso 2do Curso 3er Curso Educación Media Abierta - Media - Formal 1° Módulo 2° Módulo 3° Módulo Formación Profesional Vocacional 1er Curso 2do Curso 1er año 2do año 1er Bloque Formación Profesional Media - Formal 1er Bloque Educación Permanente - Escolar Básica Bilingüe- Formal 1er Ciclo 2do Ciclo 3er Ciclo 4to Ciclo 1° Módulo 2° Módulo 3° Módulo 4° Módulo 5° Módulo 6° Módulo 7° Módulo Educación Permanente - Media - Formal 1er Nivel 2do Nivel 3er Nivel 4to Nivel 1° Módulo 2° Módulo 3° Módulo Etapa Inicial Etapa Avanzada Etapa Específica Educación Permanente - Formación Profesional Nivel 1 Nivel 2

Sección II. Datos personales del estudiante 1. Nombre y apellido completo 2. Nacionalidad 3. Tipo y número de documento

Sección II. Datos personales del estudiante 3. Fecha de Nacimiento dd/mm/aaaa

Sección II. Datos personales del estudiante 2. Sexo

Sección 2: Datos personales del estudiante 7. ¿El estudiante es indígena o pertenece a un pueblo indígena?

Sección III. Datos relacionados a la salud del estudiante 3. ¿El estudiante posee alguna discapacidad o trastorno?

Sección I. Datos de la inscripción 2. Departamento

Sección I. Datos de la inscripción 3. Distrito

Sección I. Datos de la inscripción 4. Localidad/Barrio

Código de Establecimiento

Código de Institución

Código de Oferta

Sección I. Datos de la inscripción 5. Nombre de la Institución Educativa